重庆幅员面积8.24万平方公里，地貌特征复杂，呈现地势起伏大，地貌类型多等特点，尤以山地为主。全市人口3100多万，其中农业人口2300多万人，占全市总人口的75%。因此，对广大农村市场的碘盐供应，尤其是高山地区农村市场的碘盐供应成为盐业专营公司重要而艰巨的任务。

为了了解和掌握老少边穷地区碘盐供应和居民食用碘盐情况，调研组专程赶赴位于重庆市东北部的巫溪县进行了实地考察，耳闻目睹了有关边远山区碘缺乏带来的严重危害和盐业专营公司保证碘食盐供应方面的情况。通过调研，我们真切地体会到：落实食盐专营政策，保证广大农村市场加碘食盐的正常供应，特别是做好老少边穷地区碘食盐的供应工作还任重而道远。

发生在昨天的故事

——缺碘是引起村民先天性弱智的一个重要原因

重庆巫溪县有一个全国罕见的“痴呆村”，引起有的村民先天性弱智的一个重要原因就是缺碘。调研组的一个重要任务就是了解有关的情况，以及实地考察边远山区碘盐供应现状。

巫溪县地处渝陕鄂三省交界处，全县幅员面积4030平方公里，辖30个乡镇，348个村，人口52.2万人，其中农业人口46.9万人。该县是一个典型的山区农业县。全县地貌以山地为主，占幅员面积的90%。地形属典型的中深切割中山地形，最高海拔2796.8米，最低海拔139.4米，落差达2657.4米。25度以上的坡耕地有33万亩，超过了耕地总面积的一半。长期以来，由于自然地理条件差，交通闭塞，经济基础薄弱，该县仍然属国家扶贫开发的重点县之一。

由重庆市区驱车到巫溪县城，小车跑了8个多小时，据说这是重庆直辖后市政府提出8小时重庆后才实现的交通目标。过去小车也得跑上一天多时间。

到达巫溪县的当天晚上，我们向县委副书记张宗定了解到了有关痴呆村的往事：

张副书记语气沉重地说：人们所提及的痴呆村，是地处巫溪县天星乡东部丛山峻岭之中的万林村。该村平均海拔1300米到1700米之间，面积达29平方公里。当时有221户，669人，由于群体素质低，地理条件差，该村95%的人均年收入在500元以下，其生活结构严重单一。

在万林村669人中，有41名弱智村民，他们基本上依靠政府救济和亲朋好友帮助过着艰辛的日子。有的一家四口都是残疾和弱智。由于经济条件差，村民吃的仅仅是自己土地里生长的东西。因为海拔高，霜冷时间长，村民一年有一半时间吃不上新鲜菜。单一的饮食结构，导致村民身体发育失常。加之幅员面积广，人口少，住户较远，彼此交往少，导致村民语言、智力的弱化。比如村民马正弟一家四人中，三人都是聋哑人，彼此交流长期不用语言，都是按口形和手势进行交流，原本能说话的吴太珍现在也成了哑巴。
谈到交通状况差，张副书记深有感触地说，从万林村村东第一家到村西最后一家，共有15条大山沟，20多道山梁，17条小溪沟，就是一个壮年男人不停地走也需要11个小时。走遍全村至少需要8天的时间。由于境内山高坡陡，经济基础差，万林村成了水、电、路、电视、电话五不通的村。交通不通，运输全靠肩挑背驭，从山下运送50公斤食盐，就需要几十元的运费。村里的肥猪运出村外，运费就需要猪的三只脚。万林村没有卫生室，看病要步行到50多公里的村外，因耽误治病而不治身亡的事时有发生。村里一般都是小病不管，大病就拖，重病等死。由于贫穷落实，二十多年来没有一个姑娘嫁进去，多年村里没有办过喜事，50岁以上的光棍就有30多人。

张副书记讲，早在2000年，万林村的弱智群体问题就引起了重庆市和巫溪县委县政府的高度重视。2002年县卫生部门和重庆市防疫站对万林村的水质进行了化验，终于证实，缺碘是引起村民先天性弱智的一个重要原因。此外，村民饮食结构单一，经济文化落后，语言交流少可能也是影响部分村民痴呆的原因。
张副书记感慨地说，万林村人典型的弱智、残疾、光棍、文盲，让人震憾，各级党委政府对万林村的高度关注，全社会对万林村的亲情帮扶让人欣慰。近几年来，在社会各界的关注下，特别是县委县政府采取集中供养一批呆傻村民和无依无靠的五保村民；外迁集中安置一批村民在生产生活条件较好的地方居住；将留下的村民安排在条件较好的地方生活等重大措施后，现在痴呆村的情况发生了较大的变化，村民的人居环境和生活条件得到了逐步改善，万林村的贫困状况已经开始好转，过去“五不通”的状况正在逐步改善。

在与张副书记交谈中我们得知：在巫溪县象万林村这样贫困的人口有14万，其中年均收入在640元以下的绝对贫困人口有4万多，年收入在640—800元的相对贫困人口有9万多。因此，对山区自然环境缺碘问题还应引起各级政府的高度重视。

在乘车去宁厂镇的路上，张副书记讲述的集中供养一批呆傻村民的事得到了证实。调研组的成员专程到养老院看望和慰问了移居的痴呆老人。从老人们的住所和整洁的衣着上，让调研组成员深深地体会到了党和政府，以及社会各界对他们的关爱。

食用合格碘盐是消除碘缺乏病的根本措施

——食盐专营公司为防止碘缺乏病做出了重大贡献

对于自然环境缺碘问题，调研组成员与巫溪县的领导交流了意见：我国是世界上碘缺乏病流行最严重的国家之一。全球受碘缺乏危害的国家和地区达118个，约有15亿多人口受碘缺乏威胁，而我国受碘缺乏威胁人口占到全球受威胁人口的46%。环境缺碘是碘缺乏病发生的根源。我国有31个省（自治区、直辖市）程度不同地受到碘缺乏威胁。经济欠发达地区，特别是老少边穷地区是影响我国消除碘缺乏病工作目标实现的一个重要因素。

在巫溪县，调研组要求到高山实地调研，县委张副书记爽快地答应了：让大家看看离县城最近的高山乡长桂乡吧。

在张副书记的陪同下，调研组一大早就出发了。从县城到长桂乡40多公里的路程，越野车在机耕到上走了四个多小时，有的弯道司机得倒三次车才能转过湾来。山路之险是调研组成员从未经历过的，座在车里的感觉真是“胆颤心惊”。

在长桂乡政府，乡长郑昌林热情地接待了调研组成员。他说，长桂乡有10个村，27个社，1733户，计6753人。由于处于高山深处，交通十分不便，除一条机耕小道通往县城外，多数村户出路困难，遇上自然灾害，村民无法下山。多年来，许多商品及运输费用不断上涨，可食用盐的价格仍然保持在较低水平。全乡人民对盐业公司损失自身利益，保障山区碘食供应十分满意。村民都能自觉到盐业公司或委托批发点、零售点购买加碘食盐。由于村民自觉食用碘盐，多年来，全乡基本上末发现碘缺乏病例。

在交谈中，县盐业分公司廖吉元经理说：我司是从事食盐专营的经济实体，担负着全县51万人口的民食工需用盐的供应任务，保证全县人民吃上放心合格的加碘食盐是我们应尽的职责。为了让山区村民方便购买碘食，我们克服困难，采取有力措施，不惜牺牲企业利益，保障碘盐供应。特别是面对突发性自然灾害，盐业公司的职工为了保证食盐供应不断档脱销，采取人力搬运，牲畜转运等形式，保证了山区人民吃上加碘食盐。近几年来，我司每年用于食盐运输补贴的费用达30多万元。如2005年巫溪县连续遭受了“6.21”岩崩和“7.21”洪灾，为及时地把加碘盐送到受灾地区，盐业公司支出运杂费补贴6.21万元。

在海拔2000多米的长桂乡，调研组走访了“家藏深山人末识”的杨天寿家。43岁的杨天寿说，我家食用的盐都是县盐业公司供应的合格加碘食用盐。在其厨房装盐的小罐里，经测试为合格碘盐。

在高山人家，87岁高龄的李相成老人讲：解放前，山里经常看见长“隐包”（患地方性甲状腺肿）的人，现在基本上看不见了。也没有看见小孩子长“隐包”的了。当调研组成员向老人打听解放前盐的价格时，老人十分严肃地说，那时盐可贵了，3升斤盐，即3升（15市斤）玉米才能换1市斤盐。盐是从何处运来的？老人回忆说，就是山下宁厂镇巫溪盐厂自产的平锅盐吧。

在一农妇家厨房里，我们看到的仍是盐业公司供应的加碘食用盐。

县卫生局江莹副局长向调研组提供了一份数据:1983年卫生部门对全县甲状腺肿大率在3%的69个乡(镇),213个村的7—14岁中小学生计68291人的肿大率进行复查，结果显示，有弥漫型、结节型、混合型的病例708例。在政府的重视和卫生部门、盐业公司的配合下，经过多年的努力，防治和消除碘缺乏病工作取得阶段成效。2004年11月，重庆市消除碘缺乏病阶段目标专家评估组对该县上磺小学42名8—10岁儿童进行抽查，采用甲状腺肿大触诊法、B超法检查，其大率均为1.19%；抽查31名五年级学生，其了解碘缺乏病知识为100%；入户查看10户家庭，其食用的均为盐业公司供应的加碘食用盐；市场抽查没有发现非碘盐销售。专家组认为，已达到了国家颁布的基本消除碘缺乏病阶段目标评估标准。

该县分管盐业工作的韩德煌副县长讲：食盐加碘是党和政府的英明决策，解决了自然环境缺碘地区，特别是老少边穷地区老百姓的补碘问题。如果不是通过食盐加碘，贫困山区的人民根本没有经济条件解决补碘问题。我们拥护国家有关的食盐专营政策法规，现行的食盐专营供应渠道很好，盐价稳定，政府满意，老百姓感到实惠。因此，县政府十分重视碘盐供应工作，把做好碘盐供应，实现全县消除碘缺乏病纳入了政府工作目标进行考核管理。

在重庆市盐务管理局??分重视食盐专营和碘缺乏病防止工作。直辖以来，我们把搞好食盐专营工作，保障食盐市场合格碘盐的供应，作为贯彻落实国家食盐专营政策法规，保证人民群众身体健康，提高中华民族素质的首要任务。直辖前的1996年，全市所辖区（市）县均为缺碘地区，其中原黔江、万县地区是60、80年代确定的碘缺乏病老病区，儿童甲肿率在50%以上，其余区（市）县均为90年代确定的新病区，甲肿率在20%左右。2000年经全国组织的消除碘缺乏病评估组考核评估，重庆属全国7个尚未达到消除碘缺乏病阶段目标的省（市）自治区之一。面对严峻的形势，我们按照“食盐加碘是消除碘缺乏危害的根本措施”的要求，采取强有力措施，有效地推进了食盐加碘消除碘缺乏危害工作。直辖8年多来，我们投资近3000万元用于加碘盐工程项目建设。通过保证碘盐供应、加强宣传引导、强化市场管理，打击盐业违法行为，全市碘缺乏病严重状况得到了根本性的好转，防治工作取得显著成效。到2004年底，重庆市碘盐覆盖率为97.48%，比1996年上升29.48个百分点；居民合格碘盐食用率达到92.68%；儿童甲状腺肿大率触诊法和B超法分别为14.18% 和13.5%，比1997年分别下降3.93个百分点和3.92个百分点。在2004年重庆市级专家组评估中，全市40个区（市）县已有38个实现了基本消除碘缺乏病的目标。

在返程的途中，调研组成员讨论着一些非常简单而又客观存在的问题：我国幅员辽阔，经济欠发达地区，特别是老少边穷地区占有相当大的比重，如果不是国家以法规形式提出食盐实行专营政策，如果不是通过食盐加碘的方式来解决自然环境缺碘的补碘问题，如果没有盐业专营公司履行碘盐供应的职责，老少边穷地区因缺碘带来的危害会是什么样呢？我国在2000年实现消除碘缺乏病的阶段目标能实现吗？

在我国环境缺碘的情况下，食用合格碘盐是消除碘缺乏病的根本措施，此举无疑是利国利民的大事。各级政府应充分地认识到环境缺碘是人类无法改变的客观现实，补碘也将是一项长期而艰巨的任务。

碘盐供应任重而道远。但谁来承担这历史的责任？谁来为经济欠发达地区，特别是老少边穷地区的人民供应合格的加碘食盐呢？穷困山区的政府和人民已有了满意的回答。